Termo de Responsabilidade para Tatuagem
Informações do Cliente
Nome
Nome
Sobrenome
Idade
Data de Nascimento
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Month
Year
Data
Telefone
E-mail
exemplo@exemplo.com
Endereço
Endereço
Endereço (cont.)
Cidade
Estado
CEP / Código Postal
Questionário Pré-procedimento
Você está sob o efeito de drogas ou álcool?
Sim
Não
EXCLUSIVO PARA MULHERES: Está grávida ou amamentando?
Sim
Não
Você possui alguma doença transmissível?
Sim
Não
Você possui algum problema de pele?
Sim
Não
Problemas de pele (por exemplo, erupções cutâneas, eczema, infecção, psoríase, sardas, etc.)
Em caso afirmativo, identifique a condição.
Conte-nos sobre seu histórico médico (por exemplo, diabetes, doença cardiovascular, epilepsia, doença relacionada ao sangue, etc.)
Em caso afirmativo, identifique a condição.
Reconhecimento e Responsabilidade
1
Entendo que esse procedimento é uma mudança permanente em minha pele e em meu corpo.
2
Permito que minha tatuagem seja fotografada e usada para exibição no portfólio da Oficina de Tatuagem.
3
Estou ciente de que a Oficina de Tatuagem não oferece reembolso.
4
Concordo que o estúdio não tem como identificar se sou alérgico aos elementos ou ingredientes que serão usados em minha tatuagem.
5
Entendo que preciso cuidar da tatuagem seguindo as instruções fornecidas pelo estúdio.
6
Entendo que posso contrair uma infecção se não seguir as instruções que me foram dadas com relação aos cuidados com a minha tatuagem.
7
Eu isento a Oficina de Tatuagem de quaisquer reclamações, despesas, danos e responsabilidades.
Outros
8
Confirmo que as informações que forneci neste documento são precisas e verdadeiras.
Outros
Assinatura do Cliente
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