Упитник о здрављу клијента
Датум
*
-
Месец
-
Дан
Година
Date Picker Icon
Пуно Име
*
Име
Преѕиме
Број Телефона
*
Унеси исправан број телефона.
Format: (000) 000-0000.
Пре почетка услуге потврђујем да:
*
Не чекам резултате теста на COVID-19.
У протекле две недеље нисам имао дијагнозу нити сам се бринуо о неком ко има COVID-19.
Нисам имао, нити сам био у блиском контакту са било ким ко има ове симптоме: КАШАЉ, ТЕМПЕРАТУРУ / ЈЕЗУ, КРАТАК ДАХ, ТЕШКО ДИСАЊЕ, БОЛ У ГРЛУ, ГУБИТАК УКУСА ИЛИ МИРИСА, УМОР, ГЛАВОБОЉУ, ЗАПУШЕН НОС ИЛИ ПРЕХЛАДУ, МУЧНИНУ ИЛИ ПОВРАЋАЊЕ ИЛИ ПРОЛИВ
Последње две недеље нисам путовао ван своје уобичајне дневне рутине.
Ако у наредне две недеље почнем да показујем COVID-19симптоме , контактираћу свог стилисту.
Придржаваћу се свих објављених правила салона да бих заштитио себе, свог стилисту и оне око себе.
Потпис
*
Пошаљи
Should be Empty: