Потврђујем да су подаци које сам дао тачни и потпуни.
# Према Закону о заразним болестима, давање ЛАЖНИХ података у обрасцу здравствене изјаве представља прекршај.
Подношењем овог обрасца пристајеш да даш своје личне податке и разумеш да је прикупљање података искључиво за тражење контаката у случају потребе.