Пуно Име
Име
Презиме
Време
00
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
:
Сати
00
10
20
30
40
50
Минути
Упитник
Rows
ДА
НЕ
Температура
1
2
Кашаљ
3
4
Упаљено грло
5
6
Кратак дах
7
8
Блиски контакт или брига о неком са COVID-19
9
10
Температура (ако је већа од 38 ℃)
Пошаљи
Should be Empty: