COVID-19 провера симптома за чланове фудбалског клуба
Сви учесници (званичници тима, играчи и клупско особље) морају попунити и предати образац испод сат времена пре сваког тренинга. Попуни образац искрено. Ако појединац одговори са "ДА" на било које од доле постављених питања, није му дозвољено да учествује у било којој фудбалској активности најмање 14 дана. Обавести тренера / менаџера и клуб ако сте одговорио са "ДА" на неко од доле постављених питања.
Пуно име учесника
*
Име и Презиме
Име тима
*
Please Select
Тим 1
Тим 2
Тим 3
Тим 4
Тим 5
Изабери тачну опцију
Пуно име контакта за хитне случајеве
*
Име и Презиме
Број телефона
*
-
Позивни број
Број телефона
Имејл адреса
*
primer@primer.com
COVID-19 Провера Симптома
Да ли учесник (службеник тима / играч / члан) има неки од доле наведених симптома?
*
ДА
Не
Температура (већа од 38.0c)?
1
2
Кашаљ
3
4
Краткак дах / отежано дисање
5
6
Упаљено грло
7
8
Цурење из носа
9
10
Да ли је неко у твом домаћинству имао неки од горе наведених симптома у последњих 14 дана?
11
12
Да ли си ти или неко из твог домаћинства путовао ван Србије у последњих 14 дана?
13
14
Да ли си ти или неко из твог домаћинства у последњих 14 дана био у контакту са неким за кога се сумња да има COVID-19?
15
16
Да ли се за тебе сумња да имаш COVID-19?
17
18
Да ли си тестиран позитивно на COVID-19 у последњих 10 дана?
19
20
Потпис
Пошаљи
Should be Empty: