Образац за пријем
Због здравља и сигурност наше заједнице потребно је пријавити болести пре масаже. Буди сигуран да су подаци које ћеш дати тачни и потпуни. Одмах потражи медицинску помоћ ако имаш било који од озбиљних COVID-19 симптома.
Пуно име
*
Име
Презиме
Имејл
*
primer@primer.com
Број телефона
*
-
Позивни број
Број телефона
Ознаци све што си имао у последњих 14 дана
*
Температура преко 38℃
Необјашњиви болови у телу
Кашљање
Упаљено грло
Необјашњиве чиреве на табанима
Кратак дах
Цурење носа без алергија
Језа са или без болова
Необичан замор
НИЈЕДАН ОД ОВИХ
Потпис
Пошаљи
Should be Empty: