• COVID-19 Образац за Заказивање Вакцинације

  • Термин
  • Format: (000) 000-0000.
  • Упитник

  • Датум рођења
     - -
    2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
  • Да ли си тренутно запослен?
  • Да ли радиш од куће?
  • Када ћеш отприлике опет радити из канцеларије?
     - -
    2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
  • Колико често тренутно одлазих на посао?
  • Да ли на твом послу постоје мере социјалне дистанце?
  • Да ли ти и твоје колеге користите маске?
  • Како долазиш на посао? (изабери све што важи)
  • Генерално, са колико људи си у контакту на радном месту?
  • Колико људи живи у твом домаћинству? (укључујући тебе)
  • Да ли је неко у твом домаћинству старију од 64 године?
  • Да ли је неко у твом домаћинству иде у љколу или вртић?
  • Should be Empty:
Одабери тему: