Образац Декларације о Безбедности Возача
Пуно име
Име
Презиме
Датум рођења
-
Day
-
Month
Year
Датум
Имејл
primer@primer.com
Да ли си осуђиван у последњих пет година?
Да
Не
Ако јеси, наведи детаље
Да ли си имао удесе у последњих пет година?
Да
Не
Ако јеси, наведи детаље
Да ли патиш од било каквог стања које може утицати на способност вожње?
Да
Не
Ако да, наведи детаље
Да ли имаш званичне медицинске потврде на дозволи?
Да
Не
Да ли си тестирао вид у последње две године?
Да
Не
Приложи копију возачке дозволе
Browse Files
Drag and drop files here
Choose a file
Cancel
of
Потпис
Датум
-
Day
-
Month
Year
Датум
Пошаљи
Should be Empty: