1 Haziran 2020'den itibaren geçerlidir.
Lütfen bu formu HER randevu sabahı doldurun ve gönderin.
Masaj için Kabul Formu
Hepimizin güvenliği için lütfen bu formu masajınızdan sonraki 24 saat içinde - tercihen masajınızın sabahı (ve bir sonraki duyuruya kadar her masaj için) doldurun. Verdiğiniz bilgilerin dürüst, doğru ve eksiksiz olduğundan emin olun. Şiddetli COVID-19 belirtilerinden herhangi birine sahipseniz lütfen derhal tıbbi yardım alın.
İsim
Ad
Soyad
Telefon Numarası
-
Alan Kodu
Telefon Numarası
Aşağıdakileri kabul ediyorum:
Son 30 gün içinde bana ve evimdekilere COVID-19 teşhisi konulmadığını onaylıyorum.
Evimdekilerin yanı sıra benim de son 30 gün içinde COVID-19 teşhisi konan hiç kimseye bilerek maruz kalmadığımı onaylıyorum.
Geçtiğimiz 14 gün içinde yaşadım...
Evet
Hayır
100.4 ° F + ateş
1
2
Açıklanamayan vücut ağrıları veya ağrıları
3
4
Öksürük
5
6
Boğaz ağrısı
7
8
Solunum darlığı
9
10
Vücut ağrıları olan veya olmayan titreme
11
12
Son zamanlarda koku veya tat duyusunda azalma
13
14
Ayak tabanlarında açıklanamayan yaralar
15
16
Olağandışı yorgunluk
17
18
Alerjiye bağlı olmayan burun akıntısı
19
20
Masaj Süresince Uzun Süreli Maruz Kalma için Bilgilendirilmiş Onay
*
İnsanlarla yakın temasın COVID-19 yayılma riskini artırdığının bilincindeyim. Bu formu imzalayarak, ilgili risklerin farkında olduğumu ve Masaj Salonun'dan Masaj hizmeti almak için onay verdiğimi kabul ediyorum.
İmza
*
Gönder
Should be Empty: