Koronavirus Vaka Raporu Şablonu
Bildirenin İsmi
İsim
Soyisim
Bildirenin Telefonu
-
Alan Kodu
Telefon Numarası
Bildirilen Kişinin İsmi
Ad
Soyad
Bildirilen Kişinin Telefon Numarası
-
Alan Kodu
Telefon Numarası
Rapor Tarihi ve Saati
-
Gün
-
Ay
Yıl
2 digit day, 2 digit month, 4 digit year
Tarih
00
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
:
Saat
00
10
20
30
40
50
Dakika
İlk ne zaman şüphelendiniz?
-
Gün
-
Ay
Yıl
2 digit day, 2 digit month, 4 digit year
Tarih
00
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
:
Saat
00
10
20
30
40
50
Dakika
Bu kişiyi neden bildiriyorsunuz?
Öksürük
Ateş
Nefes darlığı
Göğüste sürekli ağrı veya baskı
Kafa karışıklığı veya uyanamama
Yurt dışından yeni geldi ve yüksek COVID-19 riski taşıyor
Yorumlar
Gönder
Should be Empty: