Language
Türkçe
Depremzede Konaklama Talep Formu
Deprem sonrası konaklayacak yer ihtiyacınız varsa lütfen aşağıdaki formu doldurunuz. Sizin koşul ve ihtiyaçlarınıza uygun seçenekler bulunması durumunda en kısa sürede sizinle iletişime geçeceğiz.
Ad - Soyad
Ad
Soyad
Size ulaşabileceğimiz bir telefon numarası belirtiniz.
*
Lütfen geçerli bir telefon numarası giriniz.
Bulunduğunuz şehri belirtiniz.
Konaklama için özel bir şehir/bölge tercihiniz varsa lütfen belirtiniz.
İl/Bölge tercihinizi belirtiniz (varsa).
Ulaşım desteğine ihtiyacınız var mı?
Lütfen Seçin
Var
Yok
Konaklayacak kişi sayısını belirtiniz.
Konaklayacak kişi sayısı.
Konaklayacak kişiler arasında çocuk var mı?
Lütfen Seçin
Var
Yok
Lütfen 18 yaşından küçük tüm bireyleri çocuk olarak belirtiniz.
Konaklayacak çocuk/çocukların yaşlarını belirtiniz.
Konaklama talep eden kişiler arasında özel bir ihtiyacı olan kişi/kişiler var mı?
Lütfen Seçin
Var
Hayır
Lütfen tıbbi ihtiyaç / özel beslenme / özel ekipman taleplerini belirtiniz.
Özel ihtiyaç taleplerini lütfen detaylı olarak belirtiniz.
Gönder
Should be Empty: