Depremzede Hayvan Geçici/Kalıcı Yuva Gönüllü Formu
Ad - Soyad
*
Ad
Soyad
Yaş
*
Telefon Numarası
*
Lütfen geçerli bir telefon numarası girin.
İl/İlçe
*
İhtiyaç halinde tarafınızla iletişim numaranızdan iletişime geçilip, açık adres istenecektir.
Geçici Yuva mı Yoksa Kalıcı Yuva mı Olmak İstiyorsunuz?
*
Geçici
Kalıcı
Ne Kadar Süre Geçici Yuva Olabilirsiniz?
*
Sahiplenebileceğiniz En Erken Tarih
*
-
Gün
-
Ay
Yıl
Tarih
Sahiplenilmek İstenen Hayvan Türü
*
Kedi
Köpek
Kuş
Diğer
Lütfen Belirtiniz
*
Çalışıyor Musunuz?
*
Evet
Hayır
Ortalama Gelir Düzeyiniz
*
Asgari Ücret Altında
Asgari Ücret
8.000-20.000TL
20.000-50.000TL
50.000 ve Üzeri
Meslek
*
Çalışma Şekli
*
Evden
Ofisten
Hibrit
Kaç gün evden çalışıyorsunuz?
*
Eviniz?
*
Apartman Dairesi
Apartman Dairesi (Dubleks ve Fazlası)
Müstakil Ev
Rezidans Dairesi
Diğer
Kimlerle Yaşıyorsunuz?
*
Ailem
Arkadaşımla (Çalışan)
Arkadaşımla (Öğrenci)
Tek Başıma
Çitle Çevrili Bir Bahçeniz Var mı?
*
Evet
Hayır
Çit Uzunluğu
*
Evcil Hayvan Sahiplenmenize Engel Bir Alerjiniz Var mı?
*
Evet
Hayır
Yaşadığınız Evde Çocuk Var mı?
*
Evet
Hayır
Yaşı
*
Hayvanlardan Korkuyor mu?
*
Evet
Hayır
Evcil Hayvan Sahiplenmenize Engel Bir Alerjisi Var mı?
*
Evet
Hayır
Evde Şu Anda Evcil Hayvanınız Var mı?
*
Evet
Hayır
Evcil Hayvanınızın Türü
*
Kedi
Köpek
Kuş
Diğer
Lütfen Belirtiniz
*
Evcil Hayvanınızın Cinsi
*
Evcil Hayvanınızın Yaşı
*
Evcil Hayvanınızın Cinsiyeti
*
Dişi
Erkek
Evcil Hayvanınız Kısır mı?
*
Evet
Hayır
Evcil Hayvanınız Diğer Hayvanlarla İyi Geçiniyor mu?
*
Evet
Hayır
Evcil Hayvanınızı Nasıl Disipline Edersiniz?
*
Düzenli Bir Veterineriniz Var mı?
*
Evet
Hayır
Veterinerin Adı
*
Evcil Hayvan(lar)ınızın Günlük Evde Yalnız Geçirdiği Süre
*
Gönder
Should be Empty: