• Psikolojik Değerlendirme Formu

  • ONAY

    Bu form, size kurumumuz hakkında bilgi vermek ve sunulacak hizmetler için onayınızı almak amacıyla kullanılmaktadır. Lütfen bu formu dikkatlice okuyunuz ve sorularınızı veya endişelerinizi ön görüşmeyi yapan görevliye iletiniz. Psikolojik değerlendirme(ler) ve terapi biçiminde ruh sağlığı hizmeti alacaksınız. Değerlendirmenin amacı, yaralanmanızın bir sonucu olarak psikolojik veya duygusal zorlukları ne ölçüde yaşadığınızı değerlendirmek ve tedavi önerileri sunmaktır. Değerlendirmenin kapsamı çoğunlukla MVA durumlarında sıkça görülen semptomlarla sınırlıdır (örn. anksiyete, depresyon, travma, fobi).

    Telepsikoloji hizmetleri
    Video konferans, yüz yüze görüşmeden farklı avantaj ve dezavantaj sunar (örn. hasta gizliliği).
    Telepsikoloji hizmetleri de özeldir ve him kimse diğer taraf(lar)ın rızası olmadan oturumu kaydedemez.
    Online seanslarımız için psikoterapist/psikoloğun seçtiği video konferans platformunu kullanmayı ve psikoterapist/psikolog taraından nasıl kullanılacağının gösterilmesini onaylıyorum.
    Seans sırasında bir web kamerası veya akıllı telefon kullanmanız rica olunur.
    Seans sırasında dikkatinizi dağıtacak etkenlerden (telefon veya diğer elektronik cihazla gibi) uzak, sessiz ve tenha bir yerde bulunmalısınız.
    Halka açık veya ücretsiz Wi-Fi kullanmak yerine güvenli bir internet bağlantısına sahip olmak oldukça önemlidir.

    Kabul & Onay
    Yukarıdaki bilgileri okudum, tamamen anladım ve tedavi süreci, hedefleri, prosedürleri, potensiyel tehlikeleri veya beklenen sonuçlar hakkında herhangi bir sorum olması halinde açıklama talep etmeyi kabul ediyorum. Herhangi bir sebepten ötürü herhangi bir anda hizmeti sonlandırabileceğimi onaylıyorum. Bilgilerimin güvenliğinin bazı sınırlamaları olduğunn farkındayım.
    Aşağıdakileri imzalayarak, kurumun benimle ilgili kişisel bilgileri yukarıda belirtilen şekilde toplayabileceğini, kullanabileceğini ve ifşa edilebileceğini kabul ediyorum.

  •  - -
  • Temizle
  • Bu formu imzalayarak, ankete cevap veren tek kişi olduğumu ve bunu herhangi bir gözetim veya yardım olmadan yaptığımı onaylıyorum.

  • Acı Felaketleştirme Ölçeği (PCS)

    Herkes hayatının bir noktasında zor durumlarla karşılaşır. Baş ağrısı, diş ağrısı, eklem veya kas rahatsızlığı bu zorlukların örneğidir. İnsanlar sıklıkla hastalık, yaralanma, diş operasyonları ve ameliyat gibi durumlarda ağrıya maruz kalmaktadır. Biz, acı çektiğinizde deneyimlediğiniz düşünce ve duygu türleriyle ilgileniyoruz. Aşağıda, ağrıyla bağlantılı olabilecek çeşitli düşünce ve duyguları tanımlayan on üç ifade yer almaktadır. Lütfen ağrınız olduğu zamanlar bu düşünce ve duygulara ne kadar sahip olduğunuzu aşağıdaki ölçeğe göre değerlendirin.
  • Adaletsizlik Deneyimi Anketi (IEQ)

    Yaralanmalar hayatımızda ciddi etkilere neden olabilir. Bu ölçek, yaralanmaların hayatınızdaki etkisini belirlemek için oluşturulmuştur. Aşağıda, yaralanmalarınızı düşünürken sahip olabileceğiniz çeşitli düşünce ve hisleri tanımlayan on iki cümle yer almaktadır. Lütfen yaralandığınız zamanlar bu düşünce ve duygulara ne kadar sahip olduğunuzu aşağıdaki ölçeğe göre değerlendirin.
  • Beck Depresyon Ölçeği-II

    Bu, depresyonu ölçmek için kullanılan bir ankettir (BDÖ-II). Bu ankette 21adet gruplandırılmış ifade bulunmaktadır. Lütfen her bir gruptaki ifadeyi dikkatlice okuyunuz ve bugün de dahil olmak üzere son iki haftaki duygu ve hislerinize en çok uyan ifadeyi seçiniz. Gruptaki birden fazla ifade eşit derecede uyuyor gibi görünüyorsa, o grup için en yüksek sayıyı seçin.
  • Beck Anksiyete Ölçeği

    Bu, anksiyeteyi ölçmek için kullanılan bir ankettir (BAI). Aşağıda en sık görülen anksiyete belirtileri bulunmaktadır. Lütfen listedeki her ifadeyi dikkatlice okuyunuz. BUGÜN DAHİL GEÇEN HAFTA BOYUNCA her bir belirtinin şiddet seviyesini işaretleyerek sizi ne kadar rahatsız ettiğini belirtin.
  • Araba Kullanma Fobisi

  • Özgül Fobi Şiddet Ölçeği (Araç Kullanımı)

    Aşağıdaki sorular son yedi gün içinde araç kullanırken yaşadığınız herhangi bir düşünce, duygu veya davranışla ilgilidir.
  • Hastanın Ağrı Profili

  •  
  • Should be Empty: