Mühendis Değişikliği Talep Formu
Talep Tarihi
-
Month
-
Day
Year
Tarih
Proje Başlığı/Adı
Sözleşme No.
Proje Adresi
Adres Satırı 1
Adres Satırı 2
İlçe
İl / Eyalet
Posta Kodu
Proje Durumu
Devam Ediyor
Beklemede
Müşterinin Adı
Ad
Soyad
Görevli Mühendis
Ad
Soyad
Yüklenici/Hizmet Sağlayıcı Şirket
Lütfen aşağıdaki tabloyu doldurunuz:
Rows
Değişikliğin Açıklaması
Sebep
Öncelik
Değişiklik Tipi
1
Müşteri Talebi Performans/Güvenirlik
Güvenlik
Maliyet Azaltma
Hata
Parça Değişimi
Geliştirme/Yükseltme
Acil
Yüksek
Düşük
Kalıcı
Geçici
2
Müşteri Talebi Performans/Güvenirlik
Güvenlik
Maliyet Azaltma
Hata
Parça Değişimi
Geliştirme/Yükseltme
Acil
Yüksek
Düşük
Kalıcı
Geçici
3
Müşteri Talebi Performans/Güvenirlik
Güvenlik
Maliyet Azaltma
Hata
Parça Değişimi
Geliştirme/Yükseltme
Acil
Yüksek
Düşük
Kalıcı
Geçici
4
Müşteri Talebi Performans/Güvenirlik
Güvenlik
Maliyet Azaltma
Hata
Parça Değişimi
Geliştirme/Yükseltme
Acil
Yüksek
Düşük
Kalıcı
Geçici
5
Müşteri Talebi Performans/Güvenirlik
Güvenlik
Maliyet Azaltma
Hata
Parça Değişimi
Geliştirme/Yükseltme
Acil
Yüksek
Düşük
Kalıcı
Geçici
6
Müşteri Talebi Performans/Güvenirlik
Güvenlik
Maliyet Azaltma
Hata
Parça Değişimi
Geliştirme/Yükseltme
Acil
Yüksek
Düşük
Kalıcı
Geçici
7
Müşteri Talebi Performans/Güvenirlik
Güvenlik
Maliyet Azaltma
Hata
Parça Değişimi
Geliştirme/Yükseltme
Acil
Yüksek
Düşük
Kalıcı
Geçici
8
Müşteri Talebi Performans/Güvenirlik
Güvenlik
Maliyet Azaltma
Hata
Parça Değişimi
Geliştirme/Yükseltme
Acil
Yüksek
Düşük
Kalıcı
Geçici
9
Müşteri Talebi Performans/Güvenirlik
Güvenlik
Maliyet Azaltma
Hata
Parça Değişimi
Geliştirme/Yükseltme
Acil
Yüksek
Düşük
Kalıcı
Geçici
10
Müşteri Talebi Performans/Güvenirlik
Güvenlik
Maliyet Azaltma
Hata
Parça Değişimi
Geliştirme/Yükseltme
Acil
Yüksek
Düşük
Kalıcı
Geçici
Değişiklik Özeti
Tahsis/Dağıtım
Rows
İş/Materyal/Diğer
Miktar/Saat Sayısı
Tutar/Oran (₺)
Maliyet (₺)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Toplam Maliyet (₺)
Orijinal Bütçe (₺)
Revize Bütçe (₺)
İmzalar
Değişiklikleri öneren Mühendisin imzası
İmza Tarihi
-
Month
-
Day
Year
Tarih
Değişiklikleri onaylayan Mal Sahibinin imzası
Tarih
-
Month
-
Day
Year
Tarih
Hizmet Sağlayıcı Temsilcisinin Adı
Ad
Soyad
Yüklenici/Hizmet Sağlayıcı Temsilcisinin İmzası
İmza Tarihi
-
Month
-
Day
Year
Tarih
Gönder
Should be Empty: