Ekipman Ödünç Alma Başvuru Formu
Ekipman ödünç alma talebiniz için lütfen aşağıdaki formu eksiksiz doldurunuz.
Ad Soyad
*
Ad
Soyad
Telefon Numarası
*
Lütfen geçerli bir telefon numarası girin.
Format: (000) 000-0000.
E-posta Adresi
*
ornek@ornek.com
Ekipman Türü
*
Please Select
Bilgisayar
Tablet
Fotoğraf Makinesi
Projeksiyon Cihazı
Ses Sistemi
Diğer
Ekipmanın Markası ve Modeli
*
Ekipmanın Seri Numarası (varsa)
Ekipmanın Kullanım Amacı
*
Kullanım Yeri
*
Teslim Alma Tarihi ve Saati
*
-
Ay
-
Gün
Yıl
Tarih
Saat Dakika
AM
PM
AM/PM Option
İade Tarihi ve Saati
*
-
Ay
-
Gün
Yıl
Tarih
Saat Dakika
AM
PM
AM/PM Option
Ekipmanın Mevcut Durumu (Teslim Alırken)
*
Please Select
Çalışır durumda
Bakım gerektiriyor
Küçük hasarlı
Diğer
Ekipmanın Teslim Edilme Şekli
*
Elden teslim
Kargo ile teslim
Sorumluluk Beyanı: Ekipmanı ödünç aldığım süre boyunca özenle kullanacağımı, herhangi bir hasar veya kayıp durumunda ilgili birimi bilgilendireceğimi ve ekipmanı belirtilen tarihte iade edeceğimi kabul ediyorum.
*
Kabul ediyorum
Başvuruyu Gönder
Should be Empty: