Günlük Alkol Tüketimi Anketi
Lütfen günlük alkol tüketim alışkanlıklarınız hakkında aşağıdaki soruları cevaplayınız. Yanıtlarınız gizli tutulacaktır ve yalnızca istatistiksel amaçlarla kullanılacaktır.
Adınız ve Soyadınız
*
Ad
Soyad
Yaşınız
*
Cinsiyetiniz
*
Kadın
Erkek
Diğer
Belirtmek istemiyorum
Alkol tüketiyor musunuz?
*
Evet
Hayır
Alkol tüketiyorsanız, genellikle hangi tür içkileri tercih edersiniz?
Bira
Şarap
Rakı
Votka
Viski
Diğer
Bir günde ortalama ne kadar alkol tüketiyorsunuz? (Standart içki birimi cinsinden)
*
Haftada kaç gün alkol tüketiyorsunuz?
*
Genellikle hangi saatlerde alkol tüketirsiniz?
Öğle saatleri (12:00-15:00)
Akşam saatleri (18:00-21:00)
Gece saatleri (21:00 sonrası)
Değişken
Alkol tüketme motivasyonunuz nedir?
Sosyal ortam
Stres azaltma
Alışkanlık
Keyif için
Diğer
Alkol tüketiminizin sağlığınız üzerindeki etkileri hakkında ne düşünüyorsunuz?
Alkolü bırakmayı düşündünüz mü?
Evet, düşündüm
Hayır, düşünmedim
Daha önce alkolü bırakmayı denediniz mi?
Evet, denedim
Hayır, denemedim
Sosyal ortamlarda alkol tüketiminiz nasıl etkileniyor?
Gönder
Should be Empty: