Müdahale Formu
Bir müdahale sürecini başlatmak, raporlamak ve takip etmek için lütfen aşağıdaki formu eksiksiz doldurunuz.
Olayın Tarihi ve Saati
*
-
Ay
-
Gün
Yıl
2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
Tarih
Saat Dakika
AM
PM
AM/PM Option
Olayın Gerçekleştiği Yer
*
Müdahale Türü
*
Please Select
Acil Durum Müdahalesi
Teknik Müdahale
Sağlık Müdahalesi
İdari Müdahale
Diğer
Müdahale Nedeni
*
Müdahale Edilen Kişi/Birim
*
Müdahaleyi Gerçekleştiren Kişi(ler)
*
Alınan Aksiyonlar
*
Müdahale Sonucu
*
Please Select
Sorun Çözüldü
Takip Gerekiyor
Başka Birime Aktarıldı
Diğer
Ek Açıklamalar veya Notlar
İlgili Dosya veya Belge Yükleyiniz (varsa)
Bir Dosya Yükle
Drag and drop files here
Choose a file
Cancel
of
İletişim Bilgileriniz (telefon veya e-posta)
*
Gönder
Should be Empty: