Anket Onay Formu
Bu form, anket katılımınız için bilgilendirilmiş onayınızı almak amacıyla hazırlanmıştır. Lütfen tüm alanları dikkatlice doldurunuz.
Adınız ve Soyadınız
*
Ad
Soyad
Doğum Yılınız
*
Telefon Numaranız
*
Lütfen geçerli bir telefon numarası girin.
Format: (000) 000-0000.
E-posta Adresiniz
*
ornek@ornek.com
Anketin amacı hakkında bilgilendirildiniz mi?
*
Evet
Hayır
Ankete katılımınızın tamamen gönüllü olduğunu biliyor musunuz?
*
Evet
Hayır
Verilerinizin gizliliği ve anonim tutulması konusunda bilgilendirildiniz mi?
*
Evet
Hayır
Anket sırasında herhangi bir soruya cevap vermeme veya istediğiniz zaman ankete katılımınızı sonlandırma hakkınız olduğunu biliyor musunuz?
*
Evet
Hayır
Anket sırasında karşılaşabileceğiniz olası riskler ve elde edeceğiniz faydalar hakkında bilgilendirildiniz mi?
*
Evet
Hayır
Verilerinizin hangi amaçlarla kullanılacağı ve kimlerle paylaşılacağı konusunda bilgilendirildiniz mi?
*
Evet
Hayır
Anket ile ilgili sorularınız veya endişeleriniz için iletişim kurabileceğiniz kişi/kişiler: (Lütfen varsa not ediniz)
Yukarıdaki bilgileri okudum, anladım ve ankete katılmayı kendi isteğimle kabul ediyorum.
*
Evet, onaylıyorum.
Hayır, onaylamıyorum.
Tarih
*
-
Ay
-
Gün
Yıl
Tarih
İmzanız (parmak veya mouse ile imzalayınız)
*
Onayımı Gönder
Onayımı Gönder
Should be Empty: