• Mikrodermabrazyon Onam Formu

    Mikrodermabrazyon uygulaması öncesinde bilgilendirilmiş onamınızı almak için lütfen aşağıdaki formu eksiksiz doldurunuz.
  • Lütfen aÅŸağıdaki bilgileri dikkatlice okuyunuz: Mikrodermabrazyon, cilt yüzeyindeki ölü hücreleri uzaklaÅŸtırmak ve cildin yenilenmesini desteklemek amacıyla uygulanan bir cilt bakım iÅŸlemidir. İşlem sırasında hafif kızarıklık, hassasiyet, nadiren de olsa enfeksiyon veya alerjik reaksiyon gibi yan etkiler oluÅŸabilir. İşlem öncesinde ve sonrasında uzmanınızın önerilerine uymanız önemlidir. İşleme baÅŸlamadan önce saÄŸlık durumunuz ve cilt geçmiÅŸiniz ile ilgili doÄŸru bilgi vermeniz gerekmektedir.
  • DoÄŸum Tarihiniz*
     - -
    2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
  • Format: (000) 000-0000.
  • Herhangi bir alerjiniz var mı?*
  • Düzenli olarak kullandığınız ilaçlar var mı?*
  • Son 6 ay içinde herhangi bir cilt tedavisi veya estetik iÅŸlem yaptırdınız mı?*
  • Hamile misiniz veya emziriyor musunuz?*
  • Tarih*
     - -
    2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
  • Powered by Jotform SignClear
  • Should be Empty:
Bir tema seçin: