• Mikrodermabrazyon Onam Formu

    Mikrodermabrazyon uygulaması öncesinde bilgilendirilmiş onamınızı almak için lütfen aşağıdaki formu eksiksiz doldurunuz.
  • Lütfen aşağıdaki bilgileri dikkatlice okuyunuz: Mikrodermabrazyon, cilt yüzeyindeki ölü hücreleri uzaklaştırmak ve cildin yenilenmesini desteklemek amacıyla uygulanan bir cilt bakım işlemidir. İşlem sırasında hafif kızarıklık, hassasiyet, nadiren de olsa enfeksiyon veya alerjik reaksiyon gibi yan etkiler oluşabilir. İşlem öncesinde ve sonrasında uzmanınızın önerilerine uymanız önemlidir. İşleme başlamadan önce sağlık durumunuz ve cilt geçmişiniz ile ilgili doğru bilgi vermeniz gerekmektedir.
  • Doğum Tarihiniz*
     - -
  • Format: (000) 000-0000.
  • Herhangi bir alerjiniz var mı?*
  • Düzenli olarak kullandığınız ilaçlar var mı?*
  • Son 6 ay içinde herhangi bir cilt tedavisi veya estetik işlem yaptırdınız mı?*
  • Hamile misiniz veya emziriyor musunuz?*
  • Tarih*
     - -
  • Powered by Jotform SignClear
  • Should be Empty:
Bir tema seçin:
  • Varsayılan
  • Mavi
  • Kırmızı
  • Solak
  • Yeşil
  • Siyah
  • Pembe
  • Koyu Mavi
  • Mor