• Engelli Durum Değerlendirme Formu

    Bu form, engelli bireylerin sağlık, günlük yaşam ve sosyal durumlarını değerlendirmek amacıyla hazırlanmıştır.
  • Doğum Tarihiniz*
     - -
  • Format: (000) 000-0000.
  • Sağlık Kurulu Raporunuz Var mı?*
  • Günlük yaşam aktivitelerinde (örneğin; giyinme, yemek yeme, banyo, tuvalet) ne kadar bağımsızsınız?*
  • Sosyal destek ihtiyacınız var mı? (örneğin; aile desteği, sosyal hizmetler, bakım hizmetleri)
  • Should be Empty:
Bir tema seçin:
  • Varsayılan
  • Mavi
  • Kırmızı
  • Solak
  • Yeşil
  • Siyah
  • Pembe
  • Koyu Mavi
  • Mor