İş Kazası Bildirimi Anketi
Lütfen aşağıdaki soruları doldurun ve durumu bildirin.
İsim ve Soyisim
*
Ad
Soyad
İletişim Numarası
*
E-posta Adresi
*
ornek@ornek.com
Olayın Gerçekleştiği Bölüm
*
Please Select
Üretim
Depo
Ofis
Dış Alanler
Diğer
Olay Açıklaması ve Detaylar
*
İş Kazası Sonucu Alınan Yardım veya Tedavi
*
Evet
Hayır
İş kazası ile ilgili almış olduğunuz önlemler
İş sağlığı eğitimine katıldım
Koruyucu ekipman kullandım
İş yeri güvenlik kurallarına uyuyorum
Diğer
Eğer diğer, lütfen belirtiniz
Bildirim Yapanın Adı ve Soyadı
*
Ad
Soyad
Pozisyonu veya Ünvanı
*
Should be Empty: