İlk Yardım Çantası Denetim Formu
Bu form, ilk yardım çantasının düzenli olarak kontrol edilerek eksik veya bozulmuş malzemelerin tespit edilmesi amacıyla hazırlanmıştır.
Denetim Tarihi
*
-
Ay
-
Gün
Yıl
Tarih
Denetleyen Kişinin Adı Soyadı
*
Ad
Soyad
Denetleyen Kişinin Görevi
*
İlk Yardım Çantasının Bulunduğu Yer
*
Çantadaki Malzeme Kontrolü
*
Rows
Mevcut
Eksik
Steril gazlı bez
1
2
Yara bandı
3
4
Üçgen sargı bezi
5
6
Elastik bandaj
7
8
Makası
9
10
Eldiven
11
12
Alkol bazlı antiseptik
13
14
Çengelli iğne
15
16
Yapışkan bant
17
18
Termometre
19
20
Yanık kremi
21
22
Yara temizleme solüsyonu
23
24
Eksik veya Bozuk Malzemeler
Çantanın Genel Durumu
*
İyi durumda
Bakım Gerekiyor
Değiştirilmeli
Öneri ve Açıklamalar
Fotoğraf Yükleyiniz (isteğe bağlı)
Bir Dosya Yükle
Drag and drop files here
Choose a file
Cancel
of
Denetim Onayı
*
Yukarıdaki bilgilerin doğruluğunu onaylıyorum.
İmza
*
Formu Gönder
Formu Gönder
Should be Empty: