Nörolojik Muayene Formu
Bu form, hastanın nörolojik değerlendirmesini eksiksiz ve sistematik olarak kaydetmek amacıyla hazırlanmıştır.
Adı Soyadı
*
Ad
Soyad
DoÄŸum Tarihi
*
 -
Ay
 -
Gün
Yıl
2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
Tarih
Cinsiyet
*
Kadın
Erkek
Belirtmek Ä°stemiyorum
BaÅŸvuru Nedeni / Åžikayetler
*
Tıbbi Özgeçmiş
Ailede Nörolojik Hastalıklar
Kullandığı İlaçlar
Bilinç Durumu
*
Açık
Somnolans
Stupor
Koma
Kranial Sinir Muayenesi Bulguları
Motor Muayene Bulguları
Duyu Muayene Bulguları
Refleks Bulguları
Yürüme ve Denge Değerlendirmesi
Koordinasyon Muayenesi
Ek Notlar ve Sonuç
Muayeneyi Yapan Hekimin Adı Soyadı
Ad
Soyad
Tarih
*
 -
Ay
 -
Gün
Yıl
2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
Tarih
Ä°mza
Kaydet
Kaydet
Should be Empty: