• Pozitif Sonrası İyileşen Kişi Bildirim Formu

    Pozitif test sonrası iyileşen kişilerin sağlık ve süreç bilgilerinin toplanması amacıyla doldurulması gereken formdur.
  • Format: (000) 000-0000.
  • Doğum Tarihiniz
     - -
    2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
  • Pozitif Sonuçlanan Test Tarihi*
     - -
    2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
  • İyileşme Tarihiniz*
     - -
    2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
  • İyileşme Sürecinizde Belirti Gördünüz mü?*
  • Mevcut Sağlık Durumunuz*
  • Çalışmaya Dönüş Durumunuz*
  • Should be Empty:
Bir tema seçin: