• Ayurvedik Vaka Değerlendirme Formu

    Türkçe olarak hazırlanan bu form, bir Ayurvedik vaka için temel değerlendirme bilgilerini toplamak amacıyla kullanılır. Lütfen tüm alanları eksiksiz ve doğru şekilde doldurun.

  • Danışan Bilgileri

  • Cinsiyet*
  • Format: (000) 000-0000.

  • Başvuru ve Şikayet Bilgileri

  • Başlangıç Tarihi
     - -
    2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
  •
  • Daha Önce Benzer Durum Yaşandı mı?*

  • Ayurvedik Durum Değerlendirmesi

  • Baskın beden yapısı algınız nedir?*
  • İştah durumunuz nasıl?
  • Sindirim durumunuz nasıl?
  • Bağırsak düzeniniz nasıl?
  • Uyku düzeniniz nasıl?
  • Aşağıdakilerden hangileri sizde daha belirgindir?
  • Vücut ısınızı genellikle nasıl hissedersiniz?

  • Yaşam Tarzı ve Beslenme Alışkanlıkları

  • Günlük öğün sayısı*
  • Tercih edilen besin türleri
  • Kaçınılan besinler
  • Günlük su tüketimi
  • Kafein kullanımı
  • Fiziksel aktivite sıklığı
  • Çalışma düzeni
  • Dinlenme ve uyku alışkanlığı

  • Geçmiş Bilgiler ve Notlar

  • Bilinen hassasiyetler
  • Should be Empty:
Bir tema seçin: