Atış Poligonu Feragat Formu
Atış poligonuna katılım için güvenlik kurallarını okuduğunuzu, riskleri anladığınızı ve gerekli onayları verdiğinizi belirtin. Formu doldurmadan önce tüm açıklamaları dikkatle okuyun.
Katılımcı Bilgileri
Ad Soyad
*
First Name
Last Name
Doğum Tarihi
*
-
Month
-
Day
Year
Date
Yaş
*
Cinsiyet
*
Kadın
Erkek
Belirtmek istemiyorum
Diğer
Telefon Numarası
*
Please enter a valid phone number.
Format: (000) 000-0000.
E-posta Adresi
*
example@example.com
Acil Durumda Aranacak Kişinin Adı Soyadı
*
First Name
Last Name
Acil Durumda Aranacak Kişinin Telefon Numarası
*
Please enter a valid phone number.
Format: (000) 000-0000.
Sağlık ve Uygunluk Beyanları
Atış etkinliğine fiziksel olarak uygun musunuz?
*
Evet
Hayır
İşitme veya görme desteğine ihtiyaç duyuyor musunuz?
*
Evet
Hayır
Son dönemde güvenli katılımınızı etkileyebilecek bir rahatsızlık yaşadınız mı?
Please Select
Hayır
Evet, kısa açıklama ekleyeceğim
Diğer
Şu anda alkol, uyuşturucu veya benzeri etkiler altında olmadığınızı beyan eder misiniz?
*
Beyan ediyorum
Güvenlik kurallarını anlamanıza engel bir durumunuz var mı?
*
Hayır
Evet
Güvenlik Kuralları ve Feragat Onayı
Atış poligonu güvenlik kurallarını okudum ve anladım.
*
Onaylıyorum
Verilen talimatlara uyacağımı kabul ediyorum.
*
Kabul ediyorum
Ekipman ve saha görevlilerinin yönlendirmelerine uyacağımı kabul ediyorum.
*
Kabul ediyorum
Riskleri kendi isteğimle kabul ettiğimi beyan ediyorum.
*
Beyan ediyorum
Olası zarar veya yaralanmalarda işletmenin sorumluluğunu sınırlayan feragatı kabul ediyorum.
*
Kabul ediyorum
Bu formu kendi rızamla doldurduğumu ve bilgilerimin doğru olduğunu onaylıyorum.
*
Onaylıyorum
İzinler ve Ek Onaylar
Bilgilendirme mesajları almak istiyorum
E-posta
SMS
Telefon araması
Hiçbiri
Etkinlik fotoğrafı veya video çekimine izin veriyor musunuz?
*
Evet
Hayır
Poligon içi kurallar hakkında ek bilgilendirme almak istiyorum
Evet
Gerektiğinde yaş doğrulaması veya belge kontrolü yapılabileceğini kabul ediyorum
*
Kabul ediyorum
Bu formun kayıt amacıyla saklanmasına izin veriyorum
*
Onaylıyorum
Formu gönder
Should be Empty: