Günlük İş Güvenliği Bildirim Formu
Günlük güvenlik olaylarını, tehlikeleri ve takip aksiyonlarını kaydetmek için Türkçe form.
Bildiren Kişi ve Bildirim Bilgileri
Bildirim Tarihi
*
-
Ay
-
Gün
Yıl
Tarih
Bildirim Saati
*
Saat Dakika
AM
PM
AM/PM Option
Bildiren Kişinin Adı ve Soyadı
*
Ad
Soyad
Görev veya Birim
*
İşyeri / Saha Konumu
*
Olay ve Tehlike Kaydı
Olay Türü
*
Please Select
Ramak kala
Yaralanma
Ekipman sorunu
Çevresel tehlike
Süreç sapması
Diğer
Olayın Kısa Açıklaması
*
Gözlenen Tehlike
*
Etkilenen Alan veya Ekipman
*
Olayın Gerçekleştiği Yerin Ayrıntısı
İlk Müdahale ve Etki Değerlendirmesi
Alınan Acil Önlem
*
Yaralanma Oldu Mu?
*
Evet
Hayır
Hasar veya İş Kesintisi Oldu Mu?
Evet
Hayır
Ek Gözlem / Notlar
Düzeltici Aksiyon ve Takip
Önerilen düzeltici aksiyon
*
Sorumlu kişi / ekip
*
Hedef takip tarihi
*
-
Ay
-
Gün
Yıl
Tarih
Durum
Please Select
Açık
İşlemde
Tamamlandı
Ertelendi
Kapanış notu veya sonuç özeti
Gönder
Should be Empty: