Ev Sahibi Bina İnceleme Raporu Formu
Bir yapının genel durumunu, güvenlik koşullarını, tesisatını ve bakım ihtiyaçlarını kayıt altına almak için bu formu doldurun.
Kimlik ve Denetim Bilgileri
Denetim Tarihi
*
-
Ay
-
Gün
Yıl
Tarih
Saat
Saat Dakika
AM
PM
AM/PM Option
Yapı Adresi veya Konumu
*
Yapı Türü
*
Please Select
Konut
İş Yeri
Depo
Diğer
Denetimi Yapan Kişinin Adı Soyadı
*
Denetim Nedeni
*
Daha Önce Denetim Yapıldı mı?
*
Evet
Hayır
Varsa Önceki Denetim Tarihi
-
Ay
-
Gün
Yıl
Tarih
Denetim Kapsamı Notu
Yapısal Durum Değerlendirmesi
Temel durumu
*
İyi
Orta
Sorunlu
İncelenemedi
Temel notu
Duvarlar
*
İyi
Orta
Sorunlu
İncelenemedi
Duvar notu
Çatı
*
İyi
Orta
Sorunlu
İncelenemedi
Çatı notu
Tavan
*
İyi
Orta
Sorunlu
İncelenemedi
Tavan notu
Döşeme
*
İyi
Orta
Sorunlu
İncelenemedi
Döşeme notu
Kapılar
*
İyi
Orta
Sorunlu
İncelenemedi
Kapı notu
Pencereler
*
İyi
Orta
Sorunlu
İncelenemedi
Pencere notu
Merdivenler ve korkuluklar
*
İyi
Orta
Sorunlu
İncelenemedi
Genel yapısal risk düzeyi
*
Düşük
Orta
Yüksek
Gözlem açıklaması
Elektrik ve Aydınlatma Kontrolü
Elektrik panosu durumu
*
Uygun
Kısmen uygun
Uygun değil
İncelenemedi
Prizler
*
Uygun
Kısmen uygun
Uygun değil
İncelenemedi
Anahtarlar
*
Uygun
Kısmen uygun
Uygun değil
İncelenemedi
Kablo ve bağlantı düzeni
*
Uygun
Kısmen uygun
Uygun değil
İncelenemedi
Aydınlatma armatürleri
*
Uygun
Kısmen uygun
Uygun değil
İncelenemedi
Acil aydınlatma
Var
Yok
İncelenemedi
Elektrik kaynaklı risk gözlemi
*
Uygun
Kısmen uygun
Uygun değil
İncelenemedi
Açıkta kablo, yanık izi, kıvılcım, kesinti veya benzeri tehlikeler için notlar
Su, Sıhhi Tesisat ve Nem Kontrolü
Musluklar
*
İyi
Orta
Sorunlu
İncelenemedi
Lavabo
*
İyi
Orta
Sorunlu
İncelenemedi
Tuvalet
*
İyi
Orta
Sorunlu
İncelenemedi
Giderler
*
İyi
Orta
Sorunlu
İncelenemedi
Su kaçağı belirtisi
*
İyi
Orta
Sorunlu
İncelenemedi
Nem veya küf belirtisi
*
İyi
Orta
Sorunlu
İncelenemedi
Su basıncı
*
İyi
Orta
Sorunlu
İncelenemedi
Tesisat genel durumu
*
İyi
Orta
Sorunlu
İncelenemedi
Kaçak, tıkanıklık, pas, küf, koku ve diğer gözlemler
Isıtma, Havalandırma ve İklimlendirme
Isıtma sistemi durumu
*
İyi
Orta
Sorunlu
İncelenemedi
Havalandırma yeterliliği
*
İyi
Orta
Sorunlu
İncelenemedi
Klima veya soğutma sistemi durumu
İyi
Orta
Sorunlu
İncelenemedi
Filtre veya bakım ihtiyacı
İyi
Orta
Sorunlu
İncelenemedi
İç hava kalitesi gözlemi
İyi
Orta
Sorunlu
İncelenemedi
Gözlem notu
Güvenlik, Erişim ve Acil Durum Önlemleri
Giriş erişimi uygun mu?
*
Uygun
Uygun değil
İncelenemedi
Kilitler ve kapı güvenliği durumu
*
İyi
Orta
Sorunlu
Yok
İncelenemedi
Korkuluklar ve korkuluk bağlantıları durumu
İyi
Orta
Sorunlu
Yok
İncelenemedi
Kayma veya çarpma riski var mı?
*
Var
Yok
İncelenemedi
Yangın söndürücü mevcut mu?
*
Var
Yok
Uygun değil
İncelenemedi
Duman algılama düzeni durumu
*
İyi
Orta
Sorunlu
Yok
İncelenemedi
Acil çıkışlar uygun durumda mı?
*
Uygun
Uygun değil
Uygun değil - engelli
İncelenemedi
Uyarı işaretleri ve yönlendirme durumu
İyi
Orta
Sorunlu
Yok
İncelenemedi
Güvenlik eksikleri ve acil müdahale gerektiren durumlar
Bakım Eksikleri ve Onarım Gereksinimleri
Bakım eksikliği kaydı
*
Bu bölümdeki bakım eksikleri hangi alanları kapsıyor?
Acil onarım
Kısa vadeli işler
Uzun vadeli işler
Önceliklendirme yapılacak
Diğer
En yüksek öncelikli eksik
Please Select
Yüksek
Orta
Düşük
Acil onarım gereken konuların özeti
Kısa vadede yapılacak işler
Uzun vadede izlenecek işler
Genel ek notlar
Fotoğraf ve Ek Notlar
Fotoğraf Yükleme
Bir Dosya Yükle
Drag and drop files here
Choose a file
Cancel
of
İlave Belge Yükleme
Bir Dosya Yükle
Drag and drop files here
Choose a file
Cancel
of
Genel Gözlem Notları
Denetim Sırasında Ulaşılamayan Alanlar
Denetimin Tekrar Edilmesi Gerekir mi?
*
Evet
Hayır
Sonuç ve Takip
Genel Sonuç Durumu
*
Uygun
Kısmen Uygun
Uygun Değil
Yeniden Kontrol Gerekli mi?
*
Evet
Hayır
Önerilen Takip Tarihi
-
Ay
-
Gün
Yıl
Tarih
Sorumlu Kişi / Birim
Kapanış Notu
Onay
*
Verdiğim bilgilerin doğru olduğunu onaylıyorum
Gönder
Should be Empty: