Araç Uygunluk Muafiyet Formu
Araç uygunluğu ile ilgili muafiyet talebinizi ve gerekli başvuru bilgilerini eksiksiz doldurunuz.
Adınız ve Soyadınız
*
Ad
Soyad
Telefon Numaranız
*
Lütfen geçerli bir telefon numarası girin.
Format: (000) 000-0000.
E-posta Adresiniz
*
ornek@ornek.com
Araç Plakası
*
Araç Markası
*
Araç Modeli
*
Araç Model Yılı
*
Yakıt Tipi
*
Please Select
Benzin
Dizel
LPG
Elektrik
Hibrit
DiÄŸer
Şasi Numarası (Son 6 Hane)
Muafiyet Kategorisi
*
Please Select
Muafiyet
Muafiyet Nedeni
*
Ek Açıklamalar
Ek Belge Yükleyiniz (Varsa)
Bir Dosya Yükle
Drag and drop files here
Choose a file
Cancel
of
Beyan ve Onayınız
*
Yukarıda vermiş olduğum bilgilerin doğruluğunu onaylıyorum.
İmzanızı Ekleyiniz
*
Başvuruyu Gönder
Başvuruyu Gönder
Should be Empty: