Öğrenci İhlal Raporu Formu
Bu form, okul içinde meydana gelen öğrenci davranış ve ihlal olaylarının kayıt altına alınması ve ilgili birimlere iletilmesi amacıyla hazırlanmıştır. Lütfen tüm alanları eksiksiz doldurunuz.
Olay Tarihi
*
-
Ay
-
Gün
Yıl
Tarih
Olay Saati
*
Saat Dakika
AM
PM
AM/PM Option
Öğrencinin Adı Soyadı
*
Ad
Soyad
Sınıfı
*
Please Select
5. Sınıf
6. Sınıf
7. Sınıf
8. Sınıf
Hazırlık
9. Sınıf
10. Sınıf
11. Sınıf
12. Sınıf
Diğer
Olayın Yaşandığı Yer
*
Please Select
Sınıf
Koridor
Bahçe
Kantin
Spor Salonu
Laboratuvar
Diğer
İhlal Türü
*
Sözlü Şiddet
Fiziksel Şiddet
Kurallara Uymama
Eşyaya Zarar Verme
Arkadaşlarına Zarar Verme
Devamsızlık
Kaba Davranış
Diğer
Olayın Kısa Açıklaması
*
Olayda Yer Alan Diğer Kişiler (Varsa)
Alınan/Önerilen Önlem veya Müdahale
*
Raporu Dolduran Kişinin Adı Soyadı
*
Ad
Soyad
Raporu Dolduran Kişinin Görevi
*
Please Select
Öğretmen
Rehber Öğretmen
İdareci
Diğer
İletişim Telefon Numarası
Lütfen geçerli bir telefon numarası girin.
Format: (000) 000-0000.
Ek Dosya Yükleyiniz (Varsa)
Bir Dosya Yükle
Drag and drop files here
Choose a file
Cancel
of
Raporu Gönder
Should be Empty: