• Hasta Fotoğrafı Kullanım İzni Formu

    Hasta fotoğraflarının belirtilen amaçlarla kullanılmasına yönelik izin ve tercihlerinizi iletin.

  • Temel Bilgiler

  • Format: (000) 000-0000.

  • Fotoğraf Kullanım İzni

  • Fotoğraflarınız yalnızca aşağıda seçtiğiniz amaçlar için ve belirtilen kapsam dahilinde kullanılacaktır.
  • Kullanım amacı*
  • Onay kapsamı*
  • Yüzü görünür şekilde kullanım izni*
  • Düzenlenmiş görsel kullanım izni*
  • İzin geri çekme talebi vermek ister misiniz?*

  • Paylaşım ve Yayın Kanalları

  • Fotoğrafların kullanılabileceği kanallar*
  • Açık rıza düzeyi*
  • Üçüncü taraflarla paylaşım izni*

  • Tercihler ve Sınırlamalar

  • Kullanılmasını istemediğiniz kullanım alanları
  • Gizlenmesini istediğiniz tanımlayıcılar
  • İznin başlangıç tarihi
     - -
  • İznin bitiş tarihi
     - -
  • Geri bildirim ve sonradan iletişim tercihleriniz

  • Onay ve İmza

  • Powered by Jotform SignClear
  • İmza Tarihi*
     - -
  • Should be Empty:
Bir tema seçin:
  • Varsayılan
  • Mavi
  • Kırmızı
  • Solak
  • Yeşil
  • Siyah
  • Pembe
  • Koyu Mavi
  • Mor