Uzaktan Eğitim Sözleşme Formu
Uzaktan eğitim sürecine katılım bilgilerinizi, teknik uygunluğunuzu ve gerekli onayları paylaşın. Tüm alanlar Türkçe hazırlanmıştır.
Katılımcı Bilgileri
Ad Soyad
*
Ad
Soyad
Telefon Numarası
*
Lütfen geçerli bir telefon numarası girin.
Format: (000) 000-0000.
E-posta Adresi
*
ornek@ornek.com
Rol
Please Select
Öğrenci
Veli
Eğitmen
Kurum Temsilcisi
Diğer
Eğitim Programı Bilgileri
Program/Kurum Adı
*
Ders / Eğitim Konusu
*
Eğitim Düzeyi / Sınıf Seviyesi
*
Please Select
Okul Öncesi
İlkokul
Ortaokul
Lise
Üniversite
Lisansüstü
Kurumsal Eğitim
Diğer
Program Başlangıç Tarihi
*
-
Ay
-
Gün
Yıl
Tarih
Program Bitiş Tarihi
*
-
Ay
-
Gün
Yıl
Tarih
Eğitim Türü
*
Canlı Ders
Kayıtlı İçerik
Karma Eğitim
Diğer
Erişim ve Teknik Uygunluk
Cihaz Türü
*
Bilgisayar
Tablet
Telefon
Diğer
İnternet Erişimi Durumu
*
Sabit ve kesintisiz
Ara sıra kesintili
Sınırlı erişim
Erişim yok
Teknik Destek İhtiyacı
*
Evet
Hayır
Tercih Edilen İletişim Saati
Saat Dakika
AM
PM
AM/PM Option
Ek Açıklamalar
Katılım ve Onay
Uzaktan eğitim koşullarını okudum ve kabul ediyorum
*
Kabul ediyorum
Derslere düzenli katılım taahhüdünü kabul ediyorum
*
Kabul ediyorum
Gizlilik ve kullanım kurallarını anladım
*
Anladım
Veli onayı gerekli mi?
*
Evet
Hayır
Veli adı soyadı
Ad
Soyad
Dijital imza / yazılı ad-soyad onayı
*
Form gönderiminden önce son onayı veriyorum
*
Son onayı veriyorum
Formu Gönder
Formu Gönder
Should be Empty: