Gaz Güvenliği Kontrol Listesi
Bu form, tesisinizdeki gaz güvenliği kontrollerinin düzenli ve güvenli şekilde yapılmasını sağlamak amacıyla hazırlanmıştır. Lütfen tüm alanları eksiksiz doldurunuz.
Tesis/Konum Adı
*
Adres
*
Kontrol Tarihi
*
-
Ay
-
Gün
Yıl
Tarih
Kontrolü Yapan Kişinin Adı Soyadı
*
Ad
Soyad
Ekipman/Cihaz Türü
*
Please Select
Kombi
Şofben
Ocak
Isıtıcı
Diğer
Denetim Maddeleri ve Güvenlik Durumu
*
Rows
Uygun
Uygun Değil
Gaz kaçağı kontrolü
1
2
Bağlantıların sağlamlığı
3
4
Havalandırma uygunluğu
5
6
Gaz dedektörünün çalışırlığı
7
8
Vanaların kontrolü
9
10
Boru izolasyonu
11
12
Sızdırmazlık testleri
13
14
Kullanıcı bilgilendirmesi
15
16
Acil durum talimatları
17
18
Periyodik bakım uygunluğu
19
20
Tespit Edilen Sorunlar
Alınan Önlemler
Takip Gereksinimi Var mı?
*
Evet
Hayır
Ek Notlar
Formu Gönder
Should be Empty: