Uzun Süreli İzin Sonrası İşe Dönüş Değerlendirme Formu
Bu form, uzun süreli devamsızlık sonrası işe dönüşünüzde mevcut durumunuzu ve ihtiyaçlarınızı işvereninizle paylaşmanız için hazırlanmıştır. Lütfen tüm alanları eksiksiz ve doğru şekilde doldurunuz.
Adınız ve Soyadınız
*
Ad
Soyad
Çalıştığınız Birim/Bölüm
*
Pozisyonunuz
*
İşe Dönüş Tarihiniz
*
-
Ay
-
Gün
Yıl
Tarih
Devamsızlık/İzin Nedeni
*
Please Select
Sağlık Nedeni
Ailevi Sebep
Doğum İzni
Askerlik
Eğitim
Diğer
Mevcut Sağlık Durumunuz
*
İşe başlamak için uygunum
Kısmi kısıtlamalarım var
Ek açıklama gerektiriyor
Doktor veya Yönetici Notu Gerekli mi?
*
Evet
Hayır
Çalışma Saatleri Kısıtı Var mı?
*
Yok
Vardiya kısıtı var
Kısmi süreli çalışabilirim
Geçici Görev Uyarlaması veya Düzenleme İhtiyacınız Var mı?
*
Hayır
Evet, açıklayacağım
Uzaktan Çalışma İhtiyacınız Var mı?
*
Hayır
Evet, kısmen
Evet, tamamen
İşe Dönüşte İhtiyaç Duyulan Ekipman veya Destek
Size ulaşılmasını istediğiniz iletişim yöntemi
*
Please Select
E-posta
Telefon
Kurumsal mesajlaşma uygulaması
Açıklama veya Ek Notlar (isteğe bağlı)
Gönder
Should be Empty: