KaÅŸ Laminasyonu ve Boyama Onay Formu
Kaş laminasyonu ve boyama işlemi öncesinde sağlık durumu, alerji hassasiyeti, bakım talimatları ve hizmet onayı için bu formu doldurun.
Katılımcı Bilgileri
Ad Soyad
*
Ad
Soyad
Telefon Numarası
*
Lütfen geçerli bir telefon numarası girin.
Format: (000) 000-0000.
E-posta Adresi
*
ornek@ornek.com
Tercih Edilen İletişim Yöntemi
*
Please Select
Telefon
E-posta
Mesajlaşma Uygulaması
DiÄŸer
Randevu Tarihi
*
 -
Ay
 -
Gün
Yıl
Tarih
Randevu Saati
*
Saat Dakika
AM
PM
AM/PM Option
Sağlık ve Uygunluk Beyanı
Göz çevresinde hassasiyet var mı?
*
Evet
Hayır
Kaş bölgesinde alerji geçmişi var mı?
*
Evet
Hayır
Saç boyası, kaş boyası, kozmetik ürünler veya benzeri uygulamalara karşı tepki yaşadınız mı?
*
Saç boyası
Kaş boyası
Kozmetik ürünler
Benzeri uygulamalar
Hiçbiri
DiÄŸer
Hamilelik veya emzirme durumu
Hamile
Emziriyor
Hiçbiri
Cevap vermek istemiyorum
Son zamanlarda ciltte tahriş, yara veya enfeksiyon var mı?
*
Evet
Hayır
Kaş bölgesinde son dönemde işlem yaptırdınız mı?
*
Evet
Hayır
Bilinen hassasiyetleriniz
Hizmet Tercihleri ve Onaylar
İstenen hizmet bileşenleri
*
Yalnız laminasyon
Yalnız renklendirme
Laminasyon ve renklendirme birlikte
Uzman önerisine göre
DiÄŸer
İstenen görünüm veya yoğunluk tercihi
Bakım önerilerini anladığımı beyan ederim
*
Anladım
İşlem sırasında rahatsızlık hissedersem hemen bildireceğimi kabul ediyorum
*
Kabul ediyorum
Sonuçların kişiden kişiye değişebileceğini anladığımı kabul ediyorum
*
Kabul ediyorum
İşletmenin sonuç garantisi vermediğini anladığımı kabul ediyorum
*
Kabul ediyorum
Ek notlar veya özel talepler
Muafiyet ve İmza
Gönüllü olarak işlem yaptırmayı kabul ettiğinizi beyan edin
*
Salonun belirttiği bakım talimatlarına uyacağımı onaylıyorum
*
Evet
İşlem öncesi bilgi beyanlarının doğru olduğunu onaylıyorum
*
Evet
Acil durumda iletişim kurulacak kişi adı
*
Acil durumda iletişim kurulacak kişi telefon numarası
*
Lütfen geçerli bir telefon numarası girin.
Format: (000) 000-0000.
Dijital imza
*
Formu onaylıyor ve beyanlarımı kabul ediyorum
*
Onaylıyorum
Gönder
Gönder
Should be Empty: