Yüzme Etkinliği Katılım İzin Formu
Bu form, yüzme etkinliğine katılımınız için gerekli bilgileri ve veli/katılımcı onayını toplamak amacıyla hazırlanmıştır.
Katılımcının Adı Soyadı
*
Ad
Soyad
Doğum Tarihi
*
-
Ay
-
Gün
Yıl
Tarih
Katılımcının Telefon Numarası
*
Lütfen geçerli bir telefon numarası girin.
Format: (000) 000-0000.
Katılımcının E-posta Adresi
ornek@ornek.com
Veli/Vasi Adı Soyadı (18 yaş altı için)
Ad
Soyad
Veli/Vasi Telefon Numarası (18 yaş altı için)
Lütfen geçerli bir telefon numarası girin.
Format: (000) 000-0000.
Acil Durumda Ulaşılacak Kişi Adı Soyadı
*
Ad
Soyad
Acil Durumda Ulaşılacak Kişi Telefon Numarası
*
Lütfen geçerli bir telefon numarası girin.
Format: (000) 000-0000.
Yüzme Yeterliliği
*
Yüzme biliyor
Yüzme bilmiyor
Az seviyede biliyor
Sağlık Durumu / Alerji / Özel Durumlar (Varsa belirtiniz)
Etkinlik Adı
*
Etkinlik Tarihi
*
-
Ay
-
Gün
Yıl
Tarih
Etkinlik Yeri
*
İmza
*
Gönder
Gönder
Should be Empty: