Jakuzi Kullanım Onay ve Feragat Formu – Feragat
Jakuzi kullanımına ilişkin riskleri anladığınızı, sağlık ve güvenlik kurallarını kabul ettiğinizi ve sorumluluğu üstlendiğinizi onaylamak için lütfen aşağıdaki formu eksiksiz doldurunuz.
Adınız ve Soyadınız
*
Ad
Soyad
Doğum Yılınız
*
Telefon Numaranız
*
Lütfen geçerli bir telefon numarası girin.
Format: (000) 000-0000.
E-posta Adresiniz
*
ornek@ornek.com
Sağlık Durumunuz Hakkında Beyan (Örneğin; kalp, tansiyon, cilt rahatsızlığı, hamilelik vb. var mı?)
*
Jakuzi Kullanımı İçin Şu Anda Fiziksel ve Sağlık Açısından Uygun Olduğunuzu Onaylıyor musunuz?
*
Evet
Hayır
Kullanım Tarihi ve Saati
*
-
Ay
-
Gün
Yıl
Tarih
Saat Dakika
AM
PM
AM/PM Option
Eşlik Eden Kişi Bilgisi (Varsa)
Acil Durumda İletişim Kurulacak Kişinin Adı ve Telefonu
*
Jakuzi Kullanım Kuralları ve Güvenlik Talimatlarını Okudum ve Kabul Ediyorum.
*
Kuralları okudum ve kabul ediyorum
Jakuzi Kullanımından Doğabilecek Her Türlü Sorumluluğu Kabul Ediyorum.
*
Sorumluluğu kabul ediyorum
Islak İmza (Lütfen imzanızı ekleyiniz)
*
Onaylıyorum ve Gönderiyorum
Onaylıyorum ve Gönderiyorum
Should be Empty: