ATV Feragat Formu
ATV kullanımıyla ilgili riskleri anladığınızı, güvenlik kurallarını kabul ettiğinizi ve gerekli izinleri verdiğinizi belirtmek için bu formu doldurun.
Katılımcı Bilgileri
Ad Soyad
*
Ad
Soyad
Doğum Tarihi
*
-
Ay
-
Gün
Yıl
Tarih
Telefon Numarası
*
Lütfen geçerli bir telefon numarası girin.
Format: (000) 000-0000.
E-posta Adresi
*
ornek@ornek.com
Şehir
*
Ülke
*
Acil Durumda Ulaşılacak Kişinin Adı
*
Ad
Soyad
Acil Durumda Ulaşılacak Kişinin Telefon Numarası
*
Lütfen geçerli bir telefon numarası girin.
Format: (000) 000-0000.
Katılımcı ile İlişkisi
*
Please Select
Eş
Ebeveyn
Kardeş
Arkadaş
Akraba
Diğer
ATV Kullanım ve Güvenlik Beyanı
ATV deneyim düzeyi nedir?
*
Hiç deneyimim yok
Başlangıç
Orta
İleri
Uzman
Diğer
Daha önce ATV kullandınız mı?
*
Evet
Hayır
Kullanım sırasında aşağıdaki güvenlik kurallarını anladığımı ve uygulayacağımı onaylıyorum
*
Daima kask ve gerekli koruyucu ekipmanı kullanmak
Belirlenen hız ve güzergâh kurallarına uymak
Talimatlara ve görevli yönlendirmelerine uymak
Tek başına riskli manevra yapmamak
Diğer
Uygun koruyucu ekipman kullanacağımı onaylıyorum
*
Kask
Koruyucu gözlük
Eldiven
Uygun ayakkabı
Koruyucu kıyafet
Diğer
Sağlık durumunuz sürüşe engel olabilecek bir kısıt içeriyor mu?
*
Hayır
Evet
Emin değilim
Kullanım öncesinde alkol veya benzeri etkiler altında olmadığınızı beyan ediyor musunuz?
*
Evet, değilim
Hayır, olabilirim
Yanıt vermek istemiyorum
ATV kullanımına ilişkin riskleri anladığınızı ve kabul ettiğinizi kendi ifadenizle belirtin
*
Etkinlik ve Kullanım Ayrıntıları
ATV kullanım tarihi ve saati
*
-
Ay
-
Gün
Yıl
Tarih
Saat Dakika
AM
PM
AM/PM Option
Kullanım süresi (saat)
*
Etkinlik yeri
*
Sürüş alanı türü
*
Please Select
Arazi parkuru
Orman yolu
Kapalı alan
Meydan/tesis içi
Diğer
Kullanım tercihi
*
Tek kişilik
Eşli kullanım
Rehberli kullanım isteği
Evet, rehber istiyorum
Hayır, istemiyorum
Gerekirse rehber desteği alabilirim
Özel notlar ve organizatöre iletilecek ek bilgiler
İzinler ve Onaylar
Veli veya yasal sorumlu onayı gerekiyor mu?
*
Evet
Hayır
Fotoğraf ve video çekimine izin
İzin veriyorum
Acil durumda tıbbi yardım alınmasına izin
*
İzin veriyorum
Güvenlik talimatlarını okudum ve kabul ediyorum
*
Okudum ve kabul ediyorum
Bu formdaki bilgilerin doğru olduğunu beyan ederim
*
Beyan ediyorum
Elektronik onay
*
Gönder
Gönder
Should be Empty: