Oyuncu Bilgileri ve Sağlık Geçmişi Formu
Oyuncu kaydı, acil iletişim ve temel sağlık geçmişi bilgilerini Türkçe olarak paylaşın.
Oyuncu bilgileri
Ad Soyad
*
Ad
Soyad
Doğum Tarihi
*
-
Ay
-
Gün
Yıl
Tarih
Cinsiyet
Kadın
Erkek
Belirtmek istemiyorum
Diğer
Telefon Numarası
*
Lütfen geçerli bir telefon numarası girin.
Format: (000) 000-0000.
E-posta Adresi
*
ornek@ornek.com
İkamet Adresi / Şehir
*
Acil durum iletişimi
Acil durumda ulaşılacak kişinin adı ve soyadı
*
Ad
Soyad
Oyuncuyla yakınlık derecesi
*
Please Select
Ebeveyn/Vasi
Eş
Kardeş
Akraba
Arkadaş
Diğer
Telefon numarası
*
Lütfen geçerli bir telefon numarası girin.
Format: (000) 000-0000.
İkinci bir iletişim kişisi eklemek istiyorum
Evet
Sağlık geçmişi
Mevcut sağlık durumu
Düzenli kullanılan ilaçlar
Alerjiler
Geçmiş yaralanmalar veya dikkat edilmesi gereken durumlar
Fiziksel aktiviteyi etkileyen bir durum var mı?
*
Evet
Hayır
Emin değilim
Ek notlar
Gönder
Should be Empty: