Hasta İlerleme Notu Formu
Hastanın durumu, gözlemleri, uygulanan müdahaleler ve izlem planını kaydetmek için Türkçe form.
Hasta ve Ziyaret Bilgileri
Hastanın Adı ve Soyadı
*
Ad
Soyad
Değerlendirme Tarihi
*
-
Ay
-
Gün
Yıl
2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
Tarih
Değerlendirme Saati
*
Saat Dakika
AM
PM
AM/PM Option
Ziyaret Türü
*
Yüz yüze
Çevrim içi
Telefon görüşmesi
Değerlendirmeyi Yapan Kişi
*
İlerleme ve Klinik Gözlemler
İlk başvuru nedeni
*
Mevcut durum özeti
*
Belirti ve bulgular
*
Ağrı düzeyi
Hafif
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Şiddetli
10
1 is Hafif, 10 is Şiddetli
Gözlenen değişim
İyileşme var
Değişiklik yok
Kötüleşme var
Uygulanan Müdahaleler
Uygulanan bakım veya işlem türleri
*
Pansuman
İlaç uygulaması
Vital bulgular takibi
Fizik tedavi uygulaması
Pozisyon verme
Oksijen desteği
Kateter bakımı
Diğer
Kısa müdahale notları
Kullanılan yöntem veya destekler
Steril teknik
Ağrı yönetimi desteği
Mobilizasyon desteği
Solunum desteği
Beslenme desteği
Eğitim ve danışmanlık
Psikososyal destek
Diğer
Müdahale süresi (dakika)
Sonuç, Plan ve İzlem
Seans Sonucu
*
Hedefe doğru ilerleme
Kısmi ilerleme
Değişiklik yok
Ek değerlendirme gerekli
Sonraki Adımlar
*
Önerilen İzlem Tarihi
-
Ay
-
Gün
Yıl
2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
Tarih
Ek Notlar
Geri Dönüş Gerektiren Durum
Gerekmez
Gerekir
Belirtilmedi
Gönder
Should be Empty: