Öğrenci Olay Bildirim Formu
Okulda yaşanan öğrenciyle ilgili bir olayı eksiksiz şekilde bildirmek ve kayıt altına almak için bu formu doldurun.
Olay Bilgileri
Olayın Tarihi
*
-
Month
-
Day
Year
Date
Olayın Saati
*
Hour Minutes
AM
PM
AM/PM Option
Olayın Gerçekleştiği Yer
*
Olayın Türü
*
Kaza
Sağlık Problemi
Davranış Sorunu
Maddi Hasar
Güvenlik İhlali
Diğer
Olayın Kısa Özeti
*
Olayın Ayrıntılı Açıklaması
*
İlgili Kişiler ve Tanıklar
İlgili öğrencinin adı
*
İlgili öğrencinin soyadı
*
Sınıf / Şube
*
Tanık var mı?
*
Evet
Hayır
Tanık adı ve soyadı
Tanık iletişim bilgisi
İkinci tanık adı ve soyadı
Alınan Önlemler ve Bildirim
İlk müdahale yapıldı mı?
*
Evet
Hayır
Okul yönetimine bildirildi mi?
*
Evet
Hayır
Gerekiyorsa kime bildirildi?
Bildiren kişinin adı soyadı
*
First Name
Middle Name
Last Name
Bildiren kişinin görevi
*
İletişim bilgisi
*
Olay sonrası yapılan işlem
İlk yardım uygulandı
Rehberlik servisine yönlendirildi
Veli ile iletişime geçildi
Yönetim bilgilendirildi
Sağlık kuruluşuna sevk edildi
Güvenlik önlemi alındı
Diğer
Ek notlar
Gönder
Should be Empty: