Hasta Geri Bildirim Anketi
Deneyiminizi ve hizmet kalitesini değerlendirmek için lütfen aşağıdaki anketi doldurunuz.
Adınız Soyadınız
*
Ad
Soyad
Telefon Numaranız
Lütfen geçerli bir telefon numarası girin.
Format: (000) 000-0000.
E-posta Adresiniz
ornek@ornek.com
Ziyaret Tarihiniz
*
-
Ay
-
Gün
Yıl
Tarih
Hizmet Aldığınız Bölüm
*
Please Select
Dahiliye
Çocuk Sağlığı
Kadın Hastalıkları ve Doğum
Ortopedi
Göz Hastalıkları
Kulak Burun Boğaz
Genel Cerrahi
Diğer
Genel olarak hastanemizden ne kadar memnun kaldınız?
*
1
2
3
4
5
Personelin ilgisi ve yardımseverliğini nasıl değerlendirirsiniz?
*
Hiç memnun değilim
1
2
3
4
Çok memnunum
5
1 is Hiç memnun değilim, 5 is Çok memnunum
Bekleme süresi ile ilgili görüşünüz nedir?
*
Çok kısa
Kısa
Orta
Uzun
Çok uzun
Bilgilendirme ve açıklamaların anlaşılır olduğunu düşünüyor musunuz?
*
Evet, tamamen anladım
Kısmen anladım
Yetersiz veya anlaşılmazdı
Ortamın temizliği ve hijyeninden memnun kaldınız mı?
*
Evet, çok memnun kaldım
Kısmen memnun kaldım
Memnun kalmadım
Hastanemizi tekrar tercih etmeyi düşünür müsünüz?
*
Evet
Hayır
Kararsızım
Şikâyet, öneri veya teşekkürlerinizi paylaşabilirsiniz
Eklemek istediğiniz başka bir görüş veya öneriniz var mı?
Gönder
Should be Empty: