Ekipman Sorumluluk Formu
Ekipman teslimi, kullanımı ve iadesi için gerekli bilgileri Türkçe olarak doldurun.
Kullanıcı ve İletişim Bilgileri
Ad Soyad
*
Ad
Soyad
Görev / Birim
*
E-posta Adresi
*
ornek@ornek.com
Telefon Numarası
*
Lütfen geçerli bir telefon numarası girin.
Format: (000) 000-0000.
Tercih Edilen İletişim Yöntemi
*
E-posta
Telefon
WhatsApp
DiÄŸer
Ekipman Bilgileri
Ekipman Adı
*
Ekipman Türü
*
Please Select
Dizüstü Bilgisayar
Masaüstü Bilgisayar
Monitör
Telefon
Tablet
Yazıcı
DiÄŸer
Marka / Model
*
Seri Numarası
Adet
*
Aksesuarlar
Ekipman Durumu
*
Yeni
Ä°yi
Kullanılmış
Hasarlı
Teslim ve Kullanım Koşulları
Teslim Tarihi
*
 -
Ay
 -
Gün
Yıl
2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
Tarih
Beklenen Ä°ade Tarihi
*
 -
Ay
 -
Gün
Yıl
2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
Tarih
Kullanım Amacı
*
Kullanım Yeri
*
Ekipmanın Kullanım Süresi
*
Please Select
1 gün
1 hafta
2 hafta
1 ay
3 ay
DiÄŸer
Ekipmanın yalnızca belirtilen amaçla kullanılacağını onaylıyorum
*
Onaylıyorum
Sorumluluk ve Onaylar
Onaylar
*
Ekipmanı özenle kullanmayı kabul ediyorum
Zarar veya kayıp durumunda derhal bildirimde bulunmayı kabul ediyorum
Ekipmanı usulüne uygun ve eksiksiz iade etmeyi kabul ediyorum
Beyanlar
*
Verdiğim bilgilerin doğru ve eksiksiz olduğunu onaylıyorum
Form sahibi beyanını okudum ve kabul ediyorum
Ä°letiÅŸim Ä°zni
Gerekli durumlarda benimle iletişime geçilmesine izin veriyorum
Ä°mza
*
Ä°mza Tarihi
*
 -
Ay
 -
Gün
Yıl
2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
Tarih
Gönder
Gönder
Should be Empty: