Aydınlatılmış Onam Anketi Şablonu
Bu anket, katılımcının bilgilendirilmiş şekilde onay vermesini ve iletişim/kişisel veri işleme tercihlerini belirtmesini sağlamak amacıyla hazırlanmıştır.
İşlem Amacı ve Kapsamı
Adınız ve Soyadınız
*
Ad
Soyad
E-posta Adresiniz
*
ornek@ornek.com
Telefon Numaranız
Lütfen geçerli bir telefon numarası girin.
Format: (000) 000-0000.
Katılımcı Uygunluk Beyanı
*
Uygunum, yukarıdaki bilgilendirmeyi okudum ve anladım.
Uygun değilim, katılmak istemiyorum.
Riskler ve Olası Sonuçlar Hakkında Bilgilendirme
*
Sorularınız veya Açıklamalarınız
Katılımınız tamamen gönüllüdür. Katılmak istiyor musunuz?
*
Evet, gönüllü olarak katılıyorum.
Hayır, katılmak istemiyorum.
KiÅŸisel Verilerin Ä°ÅŸlenmesine Ä°zin Veriyor musunuz?
*
Evet, kiÅŸisel verilerimin iÅŸlenmesine izin veriyorum.
Hayır, izin vermiyorum.
Ä°letiÅŸim Tercihiniz
*
E-posta ile bilgilendirilmek istiyorum
Telefon ile bilgilendirilmek istiyorum
Bilgilendirilmek istemiyorum
Onay Beyanı
*
Yukarıdaki bilgileri okudum, anladım ve onaylıyorum.
Tarih
*
 -
Ay
 -
Gün
Yıl
2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
Tarih
İmzanız
*
Acil durumda iletişime geçilecek kişi adı
Acil durumda iletişime geçilecek kişinin telefon numarası
Lütfen geçerli bir telefon numarası girin.
Format: (000) 000-0000.
Eklemek istediğiniz başka bir bilgi var mı?
Onaylıyorum ve Gönderiyorum
Onaylıyorum ve Gönderiyorum
Should be Empty: