Fazla Ödeme Geri Ödeme Formu
Fazla ödemenin kaydını alın, geri ödeme planını belirleyin ve taraf onayını toplayın. Tüm alanlar Türkçe hazırlanmıştır.
Taraf ve iletiÅŸim bilgileri
Ad Soyad
*
Ad
Soyad
Kuruluş / Şirket Adı
*
E-posta Adresi
*
ornek@ornek.com
Telefon Numarası
*
Lütfen geçerli bir telefon numarası girin.
Format: (000) 000-0000.
Görev / İlişki Bilgisi
*
İletişim Tercihi
*
E-posta
Telefon
Her İkisi
Tercih Yok
Fazla ödeme bilgileri
Fazla ödeme tutarı
*
Fazla ödemenin yapıldığı tarih
*
 -
Ay
 -
Gün
Yıl
2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
Tarih
Ödeme türü
*
Please Select
Banka havalesi
EFT
Nakit
Kredi kartı
Çek
DiÄŸer
Fazla ödemenin nedeni
İlgili belge veya dekont
Bir Dosya Yükle
Dosyaları buraya sürükleyip bırakın
Dosya seç
Cancel
of
Ek notlar
Geri ödeme planı
Geri ödeme yöntemi
Ödeme tercihi
*
Tek seferde ödeme
Taksitli ödeme
Taksit sayısı
Her taksit tutarı
İlk geri ödeme tarihi
*
 -
Ay
 -
Gün
Yıl
2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
Tarih
Son geri ödeme tarihi
 -
Ay
 -
Gün
Yıl
2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
Tarih
Ödeme sıklığı
Please Select
Tek seferlik
Haftalık
İki haftada bir
Aylık
Üç ayda bir
DiÄŸer
Gecikme notu
Onay ve mutabakat
Fazla ödeme bilgilerinin doğru olduğunu onaylıyorum
*
Onaylıyorum
Geri ödeme planını kabul ediyorum
*
Kabul ediyorum
İletişim kurulmasına izin veriyorum
İzin veriyorum
Elektronik imza
*
Tarih
*
 -
Ay
 -
Gün
Yıl
2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
Tarih
Açıklamalar
Gönder
Gönder
Should be Empty: