Aile Çalışma Sayfası Formu
Bu form, aile ile ilgili pratik çalışma ve uygulama etkinlikleri kapsamında bilgi ve yanıt toplamak amacıyla hazırlanmıştır.
Adınız Soyadınız
*
Ad
Soyad
E-posta adresiniz
*
ornek@ornek.com
Telefon numaranız
*
Lütfen geçerli bir telefon numarası girin.
Format: (000) 000-0000.
Ailenizde kaç kişi yaşıyor?
*
Aile bireyleriniz kimlerden oluşuyor?
*
Anne
Baba
Kardeş(ler)
Büyükanne/Büyükbaba
Diğer
Aile bireyleriyle en sık yaptığınız etkinlikler nelerdir?
Birlikte yemek yemek
Oyun oynamak
Dışarıda zaman geçirmek
Sohbet etmek
Diğer
Aile içi iletişiminizi nasıl değerlendirirsiniz?
Çok zayıf
1
2
3
4
Çok güçlü
5
1 is Çok zayıf, 5 is Çok güçlü
Aile üyelerinizle haftada ortalama kaç saat vakit geçiriyorsunuz?
Aile içinde birlikte gerçekleştirmek istediğiniz yeni bir etkinlik öneriniz var mı?
Aile üyeleriyle yaşadığınız en güzel anınızı kısaca paylaşır mısınız?
Aile bireylerinizin isimlerini yazınız (isteğe bağlı)
Aile üyelerinizin yaş aralıklarını seçiniz
0-6 yaş
7-12 yaş
13-18 yaş
19-30 yaş
31-50 yaş
51 ve üzeri
Ailede alınan kararlar kim(ler) tarafından veriliyor?
Anne
Baba
Birlikte (ortak)
Çocuklar
Diğer
Ailede iletişimle ilgili karşılaşılan en büyük zorluk nedir?
Please Select
Zaman ayıramama
Fikir ayrılıkları
İletişim eksikliği
Anlayış eksikliği
Diğer
Aile ile ilgili eklemek istediğiniz başka bir not veya görüşünüz var mı?
Gönder
Should be Empty: