Günlük Oksijen Kullanımı Takip Formu
Bu form, tesisinizdeki günlük oksijen kullanımını düzenli ve doğru şekilde kaydetmek için hazırlanmıştır. Lütfen tüm alanları eksiksiz doldurunuz.
Tarih
*
-
Ay
-
Gün
Yıl
2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
Tarih
Vardiya/Dönem
*
Please Select
Sabah
Öğle
Akşam
Gece
Diğer
Birim/Bölüm
*
Please Select
Yoğun Bakım
Acil Servis
Ameliyathane
Servis Katı
Laboratuvar
Diğer
Kullanılan Oksijen Miktarı (m³)
*
Ölçüm Yöntemi
*
Please Select
Debimetre
Tank Göstergesi
Manuel Kayıt
Otomatik Sistem
Diğer
Oksijen Kaynağı
*
Please Select
Merkezi Sistem
Taşınabilir Tüp
Sıvı Oksijen Tankı
Diğer
Cihaz/Ekipman Durumu
*
Please Select
Normal
Bakım Gerekli
Arızalı
Herhangi Bir Anormallik/Arıza Var mı?
*
Hayır
Evet
Anormallik veya Arıza Açıklaması
Oksijen Stok Durumu (m³)
*
Sonraki Gün İçin Tahmini Oksijen İhtiyacı (m³)
Ek Notlar veya Açıklamalar
Formu Dolduranın Adı Soyadı
*
Ad
Soyad
Formu Doldurulan Saat
*
Saat Dakika
ÖÖ
ÖS
AM/PM Option
Takip Eden Sorumlu Kişi
Ad
Soyad
Onaylayan Kişi
Ad
Soyad
Kaydı Gönder
Should be Empty: