Sigorta Sertifika Talebi
Herhangi bir sorunuz olması durumunda Sertifika Bölümü ile iletişime geçebilirsiniz, (800) 555-1212
Poliçe Sahibinin Adı ve DBA
*
Sigortalının İsmi
Poliçe Numaranız
Talep Edilen Kişinin
*
İsim
Soyisim
E-posta Adresi
*
ornek@ornek.com
Telefon Numarası
*
-
Alan Kodu
Telefon Numarası
Sertifika Sahibinin Bilgileri
Sertifika Sahibinin Adı
*
Sertifika Sahibinin Adresi
*
Cadde
Cadde2
İl
İlçe
Posta Kodu
Sertifika Sahibinin E-posta veya Faksı
*
Ek sigortalı olarak sertifika sahibinin ismi
*
Please Select
Evet
Hayır
Ek sigortalının Adı veya Adları
Lütfen ek olarak sigortalanan kişi veya kişilerin isimlerini virgül veya noktalı vürgül kullanarak listeleyiniz.
Yukarıda belirtilen ek sigortalılara isim vermek için sözleşme yükümlülüğü var mı
*
Please Select
Evet
Hayır
Eğer yoksa neden olmadığını açıklayınız ?
Projeye yönetici bir kişi atantı/atanacak
*
Ayrıntılı iş tanımı
*
İstenen ek sigortalıların işlemleri nelerdir?
*
Ek sigorta, yeni apartman daireleri, konutlar, alt bölümler, şehir binaları veya apartman binaları ile mi ilgili:
*
Please Select
Evet
Hayır
Ek sigorta kendi risklerini karşılamak için kendi sigortalarını koruyor mu?
*
Please Select
Evet
Hayır
İş/Proje Konumu
*
Cadde
Cadde
İl
İlçe
Posta Kodu
Proje kim tarafından kullıldı veya kullanılacak (Örnek: mağaza, konut, hastane)
*
Proje Kategorisi
*
Please Select
Endüstriyel
Yerleşim Yeri
Ticari
İş Kategorisi
Please Select
Tadilat
Yeni İnşaat
Tamir ve Servis
Oda Eklemeleleri
Yeni konut inşaatı,kat mülkiyeti, yol muhafazası, alt bölümler, şehir evi veya apartman binası mı ?
Please Select
Evet
Hayır
İş, herhangi bir inşaat kusuru için mi?
Please Select
Evet
Hayır
Yorum
Dosya Yükleyin
Dosya Yükle
Sözleşme örnekleri, detaylı sigorta gereksinimleri, vb.
Cancel
of
- Gönder butonuna tıkladığınızda, acentamız onaylayana kadar sigortada herhangi bir kapsamlı değişiklik yapılamaz. Kabul veya özel İfadeler için , ek işlem, zaman veya ücret gerektirebilir. Doğru şekilde doldurulmuş sertifika istekleri iki iş günü içinde işlenecektir.
Gönder
Should be Empty: