Referans Olunan Kişi
*
Sizin Adınız ve Pozisyonunuz
*
Aday ile Çalıştığınız Şirketin adı ve Adresi
*
Aday ile İlişkiniz
*
1. Çalışma Ayrıntıları
Çalışmaya Başlama Tarihi
*
-
Day
-
Month
Year
Date
Çalışmanın Bitiş Tarihi
*
-
Day
-
Month
Year
Date
Adayın İş Ünvanı
*
Ayrılma Sebebi
*
Tekrar İşe Alım ?
*
Evet
Hayır
Yorum / İlave Bilgi
2. Lütfen Aşağıdakileri Değerlendiriniz
Genel Davranış
*
Mükemmel
İyi
Yeterli
Zayıf
Zaman Yönetimi
*
Mükemmel
İyi
Yeterli
Zayıf
İletişim Becerileri
*
Mükemmel
İyi
Yeterli
Zayıf
Çalışma Arkadaşları ve Hasta Bakıcılarla İlişki
*
Mükemmel
İyi
Yeterli
Zayıf
Hastalarla ve Hizmet Kullanıcılarıyla İlişki
*
Mükemmel
İyi
Yeterli
Zayıf
Bildiğiniz kadarıyla, daha önce adayın dürüstlüğü/doğruluğu sorgulandı mı ? (Lütfen açıklayınız)
*
Performans Seviyesi
*
Mükemmel
İyi
Yeterli
Zayıf
Adayın Klinik veya Davranışsal Gelişime ihtiyaç duyduğunu düşünüyor musunuz ?
*
Aday ile ilgili haberdar olduğunuz şüpheli işlem, idari soruşturma ya da disiplin cezası bulunuyor mu ?
*
İlave bilgi ve yorumlarınız. Eğer yukarıdakilerden herhangi birinde "Yeterli" veya "Zayıf" seçtiyseniz, lütfen bu alanda detaylı açıklayıcı bilgi veriniz.
Kendi bilgimin sınırları dahilinde, paylaştığım bilgilerin doğru ve eksiksiz olduğunu beyan/taahhüt ederim.
*
Kabul Ediyorum
E-posta Adresi
ornek@ornek.com
Telefon Numarası
Format: (000) 000-0000.
Formu Gönder
Should be Empty: