Danışan Süreç İzlem Notları
Danışan ismi:
*
İsim
Soyisim
Randevu Günü:
*
-
Month
-
Day
Year
Tarih
Randevu tipi:
Please Select
Tekil
Çift
Aile
Grup
Servis Kodu:
Please Select
90837: Psikoterapi, 60 dak
90808: Psikoterapi, 75 dak
90834: Psikoterapi, 45 dak
90853: Grup Terapisi
Görünüm İzlemi
Danışan Görünümü:
Please Select
Tetikte
Dağınık
Teğet
Meşgul
Durum bağımlı
Belirlenmemiş
Duygulanım:
Please Select
Uygun
Uygunsuz
Değişken
Sıkışmış
Baskılanmış
Düz
Belirlenmedi
Duygudurum:
Please Select
Doğal duygudurum
Depresif
Hoşa gitmeyen
Kaygılı
Sinirli
Öforik
Stabil
Belirlenmemiş
Bireylerarası:
Please Select
Etkileşimli
Çok sözlü
Tedbirli
İçe kapanık
Düşman
İşlevsel Durum:
Please Select
Dokunulmamış
Bozulmuş
Devam eden
Konu dışına çıkmaya meyilli
Değişken biçimde bozulmuş
Belirlenmemiş
Değerlendirme ve Gözlemler
Güvenlik ve Medikal sorunlar
Güvenlik sorunları
Yok
İntihar düşünceleri
Cinayet düşünceleri
Diğer
Danışan:
Gerçekleştirmeye meyilli
Gerçekleştirmeyi planlıyor
Gerçekleştirme isteğinde
Medikal sorunları açıklayın:
İlaç Problemleri var mı?
Evet
Hayır
Açıklayınız:
Öznel / Nesnel
Öznel rapor:
Depresif hissediyor
Kaygılı hissediyor
Motivasyonu eksik
Az uyuyor
Çok uyuyor
Partneriyle sorunları var
Baskılarla ezilmiş
Yolunu kaybetmiş hissediyor
Ortalama olarak daha iyi hissediyor
Ortalama olarak daha kötü hissediyor
İşinde sorunlar yaşıyor
Evinde sorunlar yaşıyor
Ebeveynlik sorunları yaşıyor
Stresli hissediyor
Daha az çarpışma yaşıyor
Samimilik artmış
Samimilik azalmış
İletişimde gelişme var
Daha az kavga ediyor
İletişimde kötüleme
Süreci sürdürüyor
Hala çıkmazda
İletişim aynı
Duygudurumda salınımlar var
Duygudurum salınımlarında iyileşme
Duygudurum salınımlarında kötüleşme
Kaygıda azalma
Kendini tanıdığını hissediyor
Öfke problemleri
Kederli
Odak ve organizasyonda eksiklikler
Uykusu iyileşmiş
Daha fazla egzersiz yapıyor
Daha güvende hissediyor
Kendine güveninde artış
Motivasyonda artma
Kendiyle konuşmayı yenmiş
Kavgaları yatıştırıyor
Partnerini daha iyi anlıyor
İş/Ev dengesinde iyileşme
Öz bakımda iyileşme
Kalıplarını kırmada zorlanıyor
Diğer
Gözlemler:
Depresif hissediyor
Kaygılı hissediyor
Motivasyonu eksik
Çok uyuyor
Partneriyle sorunları var
Baskı altında ezilmiş hissediyor
Ortalamada iyileşme gözüküyor
Ortalamada kötüleşme gözüküyor
Stresli gözüküyor
Samimilikte artma
Samimilikte azalma
İletişimde gelişme var
Kavgalarda artma
Kavgalarda azalma
İletişimde kötüleşme var
Süreci iyi kontrol ediyor
Duygudurum salınımlarında iyileşme
Duygudurum salınımlarında kötüleşme
Kaygıda azalma
Kendinin farkında gözüküyor
Öfke problemleri
Kederle yüzleşiyor
Odak/organizasyon kaybı
Daha güvende gözüküyor
Özgüvende artış
Motivasyonda artış
Kendi kendine konuşmayı yeniyor
Öz bakım daha iyi
Terapiye kendini vermiş
Partnerini daha iyi anlıyor
Daha iyi iş/boş vakit dengesine sahip
İzole hissediyor
Başkalarını suçlamaya devam ediyor
Duygularının sorumluluklarını daha fazla üstleniyor
İç diyalogunun daha fazla farkında
Kendini bozan örüntülerden çıkma eğiliminde
Kalıplarını kırmada zorlanıyor
Sınırlarını daha iyi çiziyor
Diğer
Yorumlar:
Müdahale
Müdahaleler:
Bilişsel Meydan Okuma
Bilişsel Yeniden Düzenleme
Kognitif yeniden çerçeveleme
İletişim Becerileri
Uysallık Sorunları
Aile İlişkileri Açıklamaları
Duygu keşfi
Rehberli Görselleştirme
İnteraktif Geribildirim
Bireylerarası R.
Farkındalık eğitimi
Önlem Servisleri
Psiko-eğitim
Rahatlama Teknikleri
Süreç geribildirimi
Rol Oyunları
Problem Çözme
Destekleyici yansıma
Semptom yönetimi
Somatik Egzersizler
EMDR
Aktif Hayal Etme
Rüya Keşfi
Diyalektik Davranış Terapisi
Aynalama
Ev Ödevi
Diğer
Ev Ödevi:
Amaçlar & Süreç
Amaç 1:
Süreç:
Gelişme
Gelişmiş
Korunmuş
Değişim yok
Düşüş
Değişken
Belirlenmemiş
Amaç 2:
Süreç:
Please Select
Gelişme
Gelişmiş
Korunmuş
Değişim yok
Düşüş
Değişken
Belirlenmemiş
Amaç 3:
Süreç:
Gelişme
Gelişmiş
Korunmuş
Değişim yok
Düşüş
Değişken
Belirlenmemiş
Notlar:
Öneriler:
Terapi Odağına Devam Et
Terapi Odaklarını / Amaçlarını Değiştir
Randevu sıklığını arttır
Randevu sıklığını azalt
Tedaviyi bitir
Diğer
Yeni tedavi amaçları/yaklaşımları:
Yeni tedavi/randevu sıklığı:
Please Select
Haftada bir
Haftada iki
İki haftaya bir
Gerek görüldüğünce
İmza:
Gönder
Should be Empty: